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肛瘘发作的年龄段以20-40岁青壮年为主，而且肛瘘症状在男性中发作多于女士。肛瘘多为一般化脓性被传染所致，少数为特异性被传染，如结核、克隆病，溃疡性结肠炎更少见。青春期人体自身的性激 素开始活跃，随即一部分皮脂腺，特殊是肛腺开始发育增殖，男青年较女士增生分明。肛腺分泌旺盛，加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞，则易被传染导致肛腺炎导致肛瘘。
肛瘘是什么情况
1、肛门直肠四面脓肿破溃或切开多在肛门外，脓液从外口流出，但原发被传染多在肛窦。肛窦则是继发被传染的门户，反复被传染，产生瘘道。
2、直肠内有一定的压力，将直肠被传染物质如粪便、气体，可经常不断地从内口进入瘘道，刺激腔壁，继发被传染后由外口排出，也是导致瘘道的主因。
3、肛瘘有原发性内口、瘘管支管和继发性外口，内口即被传染源的入口，多在肛窦内及其四面后正中线的两侧，多见但也可在直肠下部或肛管的任何部位，瘘管有直有弯。少数有分支外口即脓肿溃破处或切开引流的部位多位于肛管四面皮肤，由于病原菌不断经内口进入管道加之管道迂曲行走于内外括约肌四面管壁，由纤维组织构成管内有肉芽组织故经久不愈。
4、一般单一性肛瘘只有1个内口和1个外口，这类肛瘘临床上较多见若外口暂时封闭，局部引流不畅则又逐渐发生被传染再次产生脓肿。
治 疗
手术是治 疗肛瘘的主要手段，基本原则是︰去除病灶、通畅引流，尽可能减少肛管括约肌损伤，保护肛门功能。
由于肛瘘的复杂性和一些特殊的病理背景，肛瘘术后有一定的复发率。鉴于高位复杂性肛瘘的特殊病理和生理环境及肛门功能的重要性，“带瘘生存”，亦可作为一个原则加以选择，不应为盲目追求手术根治而忽视其可能带来的严重并发症。中药治 疗只限于患者恢复期的调整和暂不适合手术者。
药 物治 疗
肛瘘有间歇期 和发作期，间歇期无明显症状，此时可不用药，发作期出现流脓、红 肿、疼痛等症状，如果不能立即手术，可采取药 物治 疗暂时缓解症状。
·外治:肛门局部用中药药液坐浴、熏洗，或高锰酸钾洗液温水坐浴，配合外敷抗 菌软膏;
·抗 生素︰急性感染发作期或有全身感染者可在医生指导下使用抗 生素治 疗。
手术治 疗
手术治 疗原则是将瘘管切开或切除，形成开放的创面利于愈合。手术的关键是要明确瘘管的行程和内口位置，医生会尽可能减少患者肛门括约肌的损伤，同时避免患者肛瘘复发。目前肛瘘手术主要包括4种。
│肛瘘切开术
将瘘管全部切开，并将切口两侧边缘的瘢痕组织充分切除，使引流通畅、切口逐渐愈合。适用于低位肛瘘。
│挂线疗法
是利用橡皮筋或医用线缓慢切开肛瘘瘘管的方法。适用于距肛缘3~5cm以内，有内外口的低位或高位单纯性肛瘘，或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治 疗。具有能适当保护肛门功能、减少肛门失禁风险的优点。
|肛瘘切除术
切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织，创面不予缝合，若创面较大，可部分缝合，部分敞开，适用于低位单纯性肛瘘或高位肛瘘结构中瘘管成熟的较低部分或括约肌外侧部分。复杂性肛瘘的手术需要充分、慎重评估术后肛门功能及肛瘘复发风险，若预期比较差，医生可能会考虑让患者带瘘生活。
中医治 疗
肛瘘的中医证型包括湿热下注证、正虚邪恋证、阴液亏损证等，可到正规医疗机构接受中医诊治。
内治法
用于不能手术者、术前、术后辅助治 疗。清热利湿法用于湿热下注证;托里透毒法用于正虚邪恋证﹔养阴清热法用于阴液亏损证。现代肛瘘术后前期应用以上治法，后期应用健脾等治法。
外治法
包括插药脱管疗法、挂线疗法、熏洗法、外敷法、枯痔法、结扎法、针刺法、引导法等。目前临床上常由的有外治八法∶扩创引流;去腐剔异﹔除疤拔管﹔拔毒生肌;敛疮收口;拔罐缩腔﹔堵漏生肌;贴敷箍毒。
其他治 疗
堵塞法∶该法适用于单纯性肛瘘患者发作期，0.5%甲硝唑、生理盐水冲洗瘘管后，用生物蛋白胶自外口注入。此法虽然可以做到无创无痛，但治 愈率低。
肛瘘不是危及生病的疾病，但千万不能讳疾忌医，及时的治 疗比拖着时间，让它自己痊愈要更理智的方法。如果您觉得自己可能得肛瘘了，建议您来实地诊断，或在网站留下您的问题，我们会及时的回复并为您解答，全程秘密通话，不会泄露病人信息。
